旅行中常见伤病急救法（四）

　　烫伤

　　野外焚烧柴薪或烹饪时，常发生烫伤。不太严重的烫伤：赶紧用凉水冲洗或将伤处泡在水中，如果有残雪，将残雪置水中，水越冷越能减轻症状。有人用酱油涂伤口，酱油有霉菌，最好不要使用。烫后起水泡时，涂上烫伤膏，用纱布缠好，避免破裂。

　　烫伤的程度可分为3种：

　　(1)皮肤变红，有刺痛感觉；

　　(2)起水泡；

　　(3)皮肤烂掉。

　　例如：油炸东西的热油烫到皮肤（皮肤会烂掉）应先用清洁纱布盖住，立刻送医院。身体一部分烫伤，并不会危害生命，如果超过20%的身体面积，就有生命危险。遭受烫伤严重到起水泡，注意不要使水泡破裂，用纱布轻盖，用冷水冷却。烫伤与衣服相连时，不要脱下衣服，连衣服用水冷却。烫伤越严重越觉口渴，要补充水分，使身体得到休息。

　　中暑的救治

　　在烈日或高温的季节旅行，旅行者身体体温调节能力可能下降或失调，体内产生的热能不能适当向外散发，积聚而产生高热而中暑。中暑较轻可有头痛、眩晕、心悸和恶心等症状，随即出汗停止，体温上升，如此时将病员抬至阴凉通风处，采取饮冷开水，冷水淋头等各种方式降温，病人情况可逐渐好转。但如果抢救不及时，病人可致昏迷而死亡。中暑一般有日射病、热痉挛、热衰竟和热射病4种，可单出现，也可同时出现。对有休克症状的伤员，宜速将患者抬至阴凉通风处，用针刺或按压人中、内关、足三里及十宜等穴位，对经处理情况无好转，体温不降者，可用冷水擦浴。

　　毒蛇咬伤的急救

　　被毒蛇咬伤后，首先要判断蛇是否有毒，毒蛇与无毒蛇最根本的区别是：毒蛇的牙痕为单排，无毒蛇的牙痕为双排。

　　(1)毒蛇咬伤的应急处理：

　　A.患者应保持镇静，切勿惊慌、奔跑，以免加速毒液吸收和扩散。在安静的状态下，将病人迅速护送医院。

　　B.绑扎伤肢：立即用止血带或橡胶带、随身所带绳、带等在肢体被咬伤的上方扎紧，结扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准（成人一般将止血带压力保持在13.3Kpa左右）；结扎时应留一较长的活的结头，便于解开，每15-30分钟放松1-2分钟，避免肢体缺血坏死，急救处理结束后，可以解除。一般不要超过2小时。

　　C.扩创排毒：缠扎止血带后，可用手指直接在咬伤处挤出毒液，在紧急情况时可用口吸吮（口应无破损或龋齿，以免吸吮者中毒），边吸边吐，再以清水、盐水或酒漱口。首先吸毒至少0.5-1小时，重症或肿胀未消退前，作十字形切开后再吸引，以后可将患肢浸在2%冷盐水中，自上而下用手指不断挤压20-30分钟。咬伤后超过24小时，一般不再排毒，如伤口周围肿胀明显，可在肿胀处下端每隔3-6厘米处，用消毒钝头粗针刺直入2厘米，如手足部肿胀时，上肢者穿刺八邪穴（4个手指指缝之间），下肢者穿刺入风穴（4个足趾趾缝之间），以排除毒液，加速退肿。

　　D.蛇药：为中草药制成的成药，可供口服和外敷，亦有针剂。其中蛇药、蛇伤解毒片及注射液蛇伤解毒片及注射。

　　(2)有毒蛇和无毒蛇的区别和预防：

　　毒蛇一般头大颈细，头呈三角形，尾短而突然变细，体表花纹比较鲜艳。

　　无毒蛇一般头呈钝圆形，颈不细，尾部细长，体表花纹多不明显。

　　毒蛇与无毒蛇最根本的区别是：毒蛇的牙痕为单排，无毒蛇的牙痕为双排。

　　预防：打草惊蛇，把蛇赶走。在山林地带宿营时，睡前和起床后，应检查有无蛇潜入。不要随便在草丛和蛇可能栖息的场所坐卧，禁止用手伸入鼠洞和树洞内。进入山区、树林、草丛地带应穿好鞋袜，扎紧裤腿。遇见毒蛇，应远道绕过；若被蛇追逐时，应向上坡跑，或忽左忽右的转弯跑，切勿直跑或直向下坡跑。