旅行中常见伤病急救法（五）

—— 旅行中常见伤病急救法（五）——

　　蜂类螫伤的救护

　　蜂属于昆虫纲，种类很多，如蜜蜂、黄蜂、大黄蜂、士蜂、狮蜂等。其头、胸、腹三部划分极为明显，腹部末端有与毒腺相连的螫刺。有的蜂类（如蜜蜂）刺入时，常将毒刺遗弃于刺伤处，有的蜂类（如黄蜂等）刺入后，用将螫刺缩回，可继续刺入。蜂类的毒力不一，蜜蜂毒力较弱（群蜂伤亦可致人于死），而黄蜂毒力相似，可以导致溶血、出血和中枢神经损害等；对蜂毒具特异体质的人，轻微刺伤即可发生过敏性休克、甚至死亡。

　　应急处理：

　　(1)使患者休息：保持镇静，如有毒刺和毒囊遗留，则应立即用镊子取出，因毒囊离蜂体后，仍继续收缩数秒钟，切勿用手挤压，以免压出更多的毒液。

　　(2)被蜂刺伤处可用肥皂水、食盐溶液、糖溶液等洗敷伤口。也可用野甘草叶子洗净榨汁、涂擦患者（或以鲜叶洗净揉擦），每隔5分钟搽药一次，红肿灼痛即可减轻。伤口周围可选用草药如鲜蒲公英、景天三七、七叶一枝花、半边莲等洗净捣烂外敷，效果良好。

　　(3)全身症状较重宜速到医院诊疗。

　　蜈蚣，蝎咬伤的救治

　　蜈蚣属于多足纲，第一对脚呈钩状，锐利，钩端有毒腺口，一般称为腭牙、牙爪或毒肢等，能排出毒汁，被蜈蚣咬伤后，其毒腺分泌出大量毒液，顺腭牙的毒腺口注入被咬者皮下而致中毒。

　　小蜈蚣咬伤，仅在局部发生红肿、疼痛，热带型大蜈蚣咬伤，可致淋巴管炎和组织坏死，有时整个肢体出现紫癜。有的可见头痛、发热、眩晕、恶心、呕吐，甚至谵语、抽搐、昏迷等全身症状。应急处理：蜈蚣咬伤后立即用肥皂水清洗伤口，局部应用冷湿敷伤口，亦可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷。有全身症状者宜速到医院治疗。蝎螫蜘蛛纲，蝎子螫刺入时，由毒腺分泌毒液进入人体，迅速引起一系列中毒反应。

　　应急处理：在伤肢上端2-3厘米处，用布带扎紧，每15分钟放松1-2分钟，伤口周围可用冰敷，切开伤处皮肤，用抽吸器或拔火罐等吸出毒液，并选用高锰酸钾液、石灰水冲洗伤口。症状较重者应到医院治疗。

　　狗咬伤的救治

　　被狗咬伤后应立即冲洗伤口，先用20%肥皂水和大量清水反复冲洗伤口，也可用醋冲洗，并进行必要的清创。若怀疑被狂吠（俗称“疯狗”）咬伤，宜尽早到医院诊治，可给予注射狂犬疫苗预防狂犬病发生，还可视病情注射抗菌素或破伤风抗毒素血清。

　　晕厥的救治

　　晕厥俗称昏倒，是由于一过性脑血流量不足所引起的短暂性意识丧失，晕厥可以是一种仅需对症处理的暂时性功能紊乱，也可以是进行性和威胁生命的疾病的一种表现。晕厥发生时，立即将患者体位平卧，头部放低，绝大部分病例经此处理后不久即可恢复。持久者可按压人中、百合、百谷、十宣或送至医院诊治。

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