旅行中常见伤病急救法（三）

—— 旅行中常见伤病急救法（三）——

　　骨折

　　骨折的处理包括现场的急救和处理。急救一般都在条件差的地方进行。现场急救的目的在于抢救生命，减轻痛苦，防止组织再损伤和再污染，创造良好的运送条件。急救中，特别在一些重大事故的抢救现场一定要做到全面、仔细、迅速、准确，根据伤势轻重给予先后处理。特别注意应边抢救边向就近医疗单位或公安机关求助！

　　对有出血的伤员进行包扎，对休克的病员，除抗休克治疗外，应及时处理引起或加重休克的原因，如疼痛和出血等。对有疼痛较剧、无意识和呼吸障碍症状的伤员可用止痛药止痛。对有可能有脊柱骨折的伤员，须注意搬运方法和搬运工具，尽可能保持脊柱于功能位或中立位，避免扭曲或旋转，加重或伤害脊髓。四肢骨发生骨折时，临时急救固定十分重要，可用木板、木棍、纸板、树枝等作为夹板应用。无物可用时，可用布条三角巾等悬吊上肢并固定于胸前下肢可与健康侧绑在一起。经以上处理后应及时联系救援或送医院复位治疗。

　　溺水

　　溺水的抢救刻不容缓，现场复苏最显重要。将溺水者救出水后，立即清除口鼻及咽部的呕吐物和异物。头部偏后一侧：保持气道通畅，将舌拉出，以免舌后坠阻塞气道。如呼吸心跳已停止，同时肺内和胃内有大量水滞留，应采取腹部垫高，胸和头部下垂。或抱其双脚，腹部放在急救者肩上走动或跳动以“倒水”。也可将患者腹部俯卧于挽救者下跪的大腿上，头部放低倒水。倒水后放平患者即行人工呼吸和心外心脏按摩，以恢复心脏搏动和自主呼吸，如经短时间急救无效者不可放弃，而要一面坚持，一面达往医院继续抢救。

　　冻伤

　　冻伤分为4度：1度冻伤在皮肤浅层，复温后局部出现充血和水肿；2度冻伤损伤达真皮层，出现红、肿、疼，12小时后起水泡；3度冻伤达皮下组织，皮肤呈青紫、紫红或蓝色，皮肤全层逐步变黑坏死；4度冻伤损失达肌肉和骨骼，皮肤呈青灰、蓝紫或紫黑色，随即组织坏死。

　　对付冻伤首先是尽快复温，许多人以为用雪擦可以复温，其实这是一种错误的方法。须用40度至42度温水进行浸泡冻伤部位20至30分钟，至冻伤部位恢复知觉为止，但不能超过120分钟。再涂擦冻伤药膏及肤.法。不能使用火烤、雪擦、冷水泡等，这只会加重组织在复温后的坏死程度。随后，应当请示医生救治。

　　冻伤是低温侵袭对全身和局部的损伤。冻伤的发生同低温、长时问暴露、潮湿、风吹有主要关系外，促使冻伤发生和加重的因素则有营养不良、过度疲劳、睡眠不足及肢体静止不动等。局部冻伤易发生在肢端、耳廊等处。受冻开始病人局部有寒冷和针刺疼痛，皮肤苍白，逐渐到麻木和感觉丧失。全身性冻伤病人有感觉麻木，四肢无力，极度疲倦，昏昏欲睡。继之，神志迟钝，常出现幻觉。预防和治疗感染是一项重要课题。尽可能保存肢体的全部或部分是非常重要的。

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